(시사저널=노진섭 의학전문기자)
고령화가 빠르게 진행되면서 퇴행성 관절염 말기 환자의 통증을 해소하기 위한 무릎 인공관절 수술도 꾸준히 늘고 있다. 국민건강보험공단이 발표한 '2024년 주요 수술 통계 연보'에 따르면, 무릎 인공관절 수술(슬관절 치환술)은 2020년 7만2382건에서 2024년 8만6269건으로 증가해, 4년 사이 약 19% 늘어난 것으로 집계됐다.
최근에는 로봇을 활용한 무릎 인공관절 수술이 도입되면서, 수술의 정확성과 안정성이 한층 높아졌다는 평가를 받고 있다. 다만 수술 결과를 좌우하는 핵심 요소는 수술 이후의 관리다. 재활과 생활 관리가 충분히 야마토게임장 이뤄지지 않으면 관절 강직, 낙상, 감염, 삽입물 해리 등의 합병증 위험이 커질 수 있으며, 장기적으로는 인공관절의 기능 유지 기간에도 영향을 미칠 수 있다. 김유근 부평힘찬병원 정형외과 병원장은 "인공관절 수술이 성공적으로 마무리됐더라도, 이후의 재활 관리와 환자의 생활습관이 장기적인 수술 결과를 좌우한다. 특히 수술 후 첫 3개월은 관절 가동범위 회복 황금성슬롯 과 근력 강화에 결정적인 시기로, 이 시기에 얼마나 적극적으로 재활에 참여하느냐에 따라 기능 회복의 폭이 달라질 수 있다"고 강조했다.
인공관절 수술 후 3~4개월 이내에 무릎을 굽히고 펴는 굴신 운동을 마무리해야 한다. 초기 재활이 충분히 이뤄지지 않으면 회복이 지연되거나 관절이 뻣뻣하게 굳는 관절 강직이 발생할 수 있다. 따라서 수술을 알라딘게임 결정할 때는 수술 이후 재활 프로그램을 얼마나 체계적으로 운영하고 지속적으로 관리하는지도 살펴볼 필요가 있다.
무릎 인공관절 재활의 핵심 목표는 무릎 주변 근육의 기능을 회복하고 관절의 정상적인 움직임을 되찾는 것이다. 수술 후 운동은 단기간에 끝나는 과정이 아니라, 일상 기능을 안정적으로 유지하기 위해 장기적으로 지속해야 한다. 특히 카카오야마토 무릎을 지지하는 대퇴사두근을 비롯한 허벅지 근육을 강화하면 체중 부하가 보다 고르게 분산돼 인공관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있으며, 장기적으로는 삽입물의 마모를 늦추는 데도 도움이 된다.



김유근 부평힘찬병원 정형외과 병원장이 무릎 인공관절 수술 환자의 관절 상태를 확인하 바다이야기부활 고 있다. ©부평힘찬병원 제공


대한재활의학회는 무릎 인공관절 수술 후 초기 재활 운동으로 '누워서 다리 들어 올리기'와 '앉아서 다리 들어 올리기'를 추천한다. 먼저, 바르게 누운 자세에서 무릎을 곧게 편 상태로 다리를 20~30cm 들어 올린 뒤, 발목과 발가락을 얼굴 쪽으로 당겨 5~10초간 유지하고 내린다.?
다음으로, 의자에 앉은 상태에서 한쪽 다리를 반대쪽 무릎 높이까지 곧게 펴 올리고 발가락을 몸 쪽으로 당긴 채 5~10초간 유지한다. 이 두 동작을 매일 꾸준히 시행하면 관절 강직을 예방하고 안정적인 보행 능력을 확보할 수 있다.?
재활 운동뿐 아니라 생활 환경의 개선도 병행돼야 한다. 특히 좌식 생활은 퇴원 이후 환자가 가장 경계해야 할 요인이다. 쪼그려 앉거나 양반다리를 하는 자세는 무릎 관절에 체중의 수 배에 이르는 압력을 가해 인공관절의 마모를 촉진한다. 따라서 퇴원 후에는 침대와 식탁, 양변기 사용 등 입식 위주의 생활 환경으로 개선하는 것이 바람직하다. 계단을 이용할 때는 반드시 난간을 잡고 안전하게 오르내리고, 한 자세를 장시간 유지하지 않도록 중간중간 자세를 바꾸는 습관을 들여야 한다.?
수술 부위의 안정화만큼 중요한 것이 합병증 예방이다. 대한정형외과학회에 따르면, 인공관절 수술 후 수술 부위 감염은 1~2% 수준으로 보고돼 전반적인 발생률은 낮은 편이다. 그러나 일단 감염이 발생하면 치료가 어렵고, 경우에 따라 재수술이 필요할 수 있다. 따라서 퇴원 후에는 상처가 완전히 치유되기 전까지 목욕탕이나 찜질방 이용을 절대 금해야 한다. 또 수술 부위가 붉어지거나 열감, 부종, 분비물 등이 나타날 경우 지체하지 말고 의료기관을 방문해 진료와 필요한 검사를 받아야 한다.?
인공관절의 수명을 최대한 연장하려면 무릎에 가해지는 충격을 줄이는 생활 관리가 필요하다. 인공관절의 평균 수명은 15~20년으로 알려져 있으나, 최근에는 재질과 디자인, 수술 기법의 발전으로 25년 이상 안정적으로 사용하는 사례도 보고되고 있다. 다만 이러한 수치는 환자의 연령, 활동 수준, 체중, 기저 질환 등에 따라 달라질 수 있다.
반복적인 충격이나 과도한 체중 부하는 삽입물과 뼈 사이의 고정력을 약화시켜 인공관절이 뼈에서 들뜨는 해리 현상을 유발할 수 있다. 이를 예방하기 위해서는 적정 체중을 유지하고, 장거리 산행이나 무거운 물건 들기, 달리기·축구·농구처럼 반복적 충격이 큰 운동은 피해야 한다. 대신 평지 걷기, 실내 자전거 타기, 수영 등 관절에 부담이 적은 유산소 운동을 꾸준히 실천하는 것이 바람직하다.
수술 후에는 3개월, 6개월, 1년 단위로 정기적인 외래 진료를 받아 인공관절의 상태를 점검하는 것이 중요하다. 통증이 없다는 이유로 추적 관찰을 중단하는 경우도 있지만, 인공관절은 시간이 지나면서 미세한 마모나 해리가 서서히 진행될 수 있다.
특히 마모 과정에서 발생한 미세 입자에 대한 면역 반응으로 주변 뼈가 점차 흡수·소실되는 골용해는 초기에는 자각 증상이 거의 없다. 이 때문에 정기적인 검진을 통해서만 발견되는 경우가 적지 않다. 김유근 병원장은 "특별한 증상이 없더라도 정기적인 외래 진료를 통해 인공관절의 미세한 변화나 잠재적 문제를 점검하는 것이 바람직하다. 체계적인 재활 관리와 장기 추적 관찰이 인공관절을 오랫동안 안정적으로 유지하는 확실한 방법이"이라고 말했다.