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작성일 : 25-04-10 13:24
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 글쓴이 :
조회 : 127  
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비아그라의 적응증과 부작용



1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.

1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.


1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.


?

비아그라의부적응증 (Contraindication)



11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점



11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.






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권영세 국민의힘 비상대책위원장이 10일 오전 서울 여의도 국회에서 열린 비상대책위원회의에서 발언하고 있다. 2025.4.10/뉴스1 ⓒ News1 이광호 기자


(서울=뉴스1) 박기범 손승환 기자 = 국민의힘이 제21대 대통령 후보 선출을 위한 당내 경선에서 결선투표를 실시한다. 4명이 참여하는 본경선에서 과반 득표자가 없으면 최종 2인이 양자대결을 통해 대선 후보를 선출한다.
'추대론'이 나오는 한덕수 대통령 권한대행 국무총리를 위한 특별조항은 없다. 한 권한대행이 국민의힘 후보로 대선출마를 결심한다면 당내 경선에 참여해야 한다.
이양수 국민의힘 사무총장은 10일 오전 비상대책회의를 마친 후 기자들과 만나 이 같로만손 주식
은 경선룰을 발표했다.
국민의힘은 이날 대선후보 등록을 공고한다. 등록 기간은 14~15일, 후보자 선출을 위한 전당대회는 5월 3일이다.
1차 경선 국민여론 100%…2·3차 당심 50% 여론조사 50%
1차 경선은 국민여론조사 100%로 실시한다. 2, 3차 경선은 선거인단 투표 50%, 국민여론조오션파라다이스 게임
사 50%로 진행된다. 모든 경선 여론조사에는 '역선택 방지 조항'이 적용된다.
이 사무총장은 "1차 경선에서 국민여론조사 100%를 한 것은 민심 반영 비율을 높여야 한다는 요청이 많아, 민심 눈높이에 맞는 후보를 4인 경선으로 갈 수 있도록 하기 위해 결정했다"고 설명했다.
1차 경선을 통해 4인의 후보를 선정한다. 한세실업 주식
이후 2차 경선에서 과반 득표자가 없는 경우 최종 2인을 대상으로 결선을 진행한다.
이 사무총장은 "4인 경선과 2인 경선에서 선거인단 투표 50%, 국민여론조사 50%를 반영하는 것은 당원과 민심을 고루 반영하겠다는 의지"라고 했다.
특히 2인 경선 실시 이유에 대해선 "국민적 관심을 제고한다는 차원에서 2인 경선이 대한항공 주식
필요하다는 의견이 많았다"며 "결선투표를 통해 50%의 지지를 얻어야 그 후보가 국민의 신뢰를 받을 수 있고 민주적 정당성을 가질 수 있다는 차원"이라고 밝혔다.
이 사무총장은 "당 대표를 선출할 때 결선투표를 진행한다"며 "대선 후보는 당헌·당규에 결선투표를 해야 한다는 규정은 없으나 당 대표 선출 때도 하는데 대선후보 선출에 하지 않는한농화성 주식
것은 마땅하지 않다는 차원에서 결선투표를 넣었다"고 부연했다.
경선 기간이 짧은 만큼 전국 합동 순회 연설과 선거인단 현장 투표는 하지 않기로 했다.
국민의힘은 오는 14~15일 후보 접수를 마친 후 서류심사를 통해 16일에 1차 경선 진출자를 발표한다. 1차 경선 참여자는 3개 그룹으로 나눠 18~20일 각 조별 토론회를 진행한다. 1차 경선 결과는 22일 발표된다.
23일에는 1차 경선을 통과한 4인을 대상으로 후보자 미디어데이를 개최한다. 24~25일에는 주도권 토론회가 열린다. 주도권 토론은 한 후보가 다른 후보를 지정하는 형식이다.
자신이 아닌 3명의 후보에게 모두 지명받을 경우 세 번의 토론 기회를 가질 수 있다. 지명을 받지 못하더라도 자신이 주도권 토론을 통해 최소 1번의 토론 기회를 갖게 된다.
26일에는 4인 토론회가 진행된다. 이후 27~28일 선거인단·국민 여론조사를 통해 29일 2차 경선 결과를 발표한다. 과반 득표자가 있으면 최종 후보로 결정된다.
2차 경선에서 과반 득표자가 없으면 30일 2인 양자 토론회를 진행하고 5월 1일과 2일 선거인단·국민 여론조사를 진행해 3일 최종 후보를 선출한다.
한덕수 위한 특별조항은 없어…선출직 당직자 사퇴 규정 정지 '한동훈' 도전 가능
국민의힘 대선 경선룰에는 최근 여권으로부터 출마 요구를 받고 있는 한덕수 대통령 권한대행 국무총리를 위한 특례는 없다.
한 권한대행이 국민의힘 후보로 대선출마를 결심한다면 당내 경선에 참여해야 한다.
이 사무총장은 "특례규정을 검토한 적이 없다"며 "당 경선 일정에 참여해 당의 후보가 되는 것"이라고 말했다.
대통령선거일 1년 6개월 전에 모든 당직을 맡지 않아야 한다는 선출직 당직자 사퇴 규정은 후보 등록 때부터 종료일 때까지 일시정지하기로 했다. 이에 따라 한동훈 전 국민의힘 대표도 후보 등록도 가능하다.
pkb1@news1.kr

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