전방십자인대는 허벅지뼈와 정강이뼈를 연결해 무릎이 앞뒤로 밀리지 않도록 잡아주는 핵심 구조물이며, 격렬한 스포츠 활동 중에 자주 발생한다. 게티이미지뱅크


전방십자인대 파열은 무릎 부상 가운데 가장 흔한 손상 중 하나다. 격렬한 스포츠 활동이나 갑작스러운 방향 전환, 점프 후 착지 과정에서 주로 발생한다. 최근 전방십자인대 파열 진단에도 불구하고 올림픽 출전을 강행했던 ‘스키 여제’ 린지 본의 도전은 출발 13초 만에 넘어지며 끝났다. 헬기로 긴급 이송되는 장면은 전 세계에 생중계됐다.
전방십자인대는 허벅지뼈와 정강이뼈를 연결해 오션파라다이스릴게임 무릎이 앞뒤로 밀리지 않도록 잡아주는 핵심 구조물이다. 이 인대가 파열되면 부상 직후에는 극심한 통증과 부기가 나타나지만, 2~3주가 지나면 상당 부분 가라앉는다. 이 시점에서 많은 환자들이 “생각보다 괜찮다”며 회복을 착각한다. 그러나 통증 감소는 급성 염증 반응이 줄어든 것일 뿐, 무릎의 구조적 불안정성은 그대로 남아 있다.
평지를 검증완료릴게임 걷거나 계단을 오를 때는 주변 근육이 임시로 무릎을 지탱해 비교적 안정적으로 느껴진다. 문제는 방향을 급하게 바꾸거나 점프 후 착지하는 순간이다. ‘안전벨트 없는 무릎’은 쉽게 뒤틀리고, 그 결과는 반월연골판 파열이나 관절연골 손상, 조기 퇴행성관절염으로 이어질 수 있다.
건국대병원 스포츠수술·통증클리닉 이동원 교수는 “린지 본의 사례는 릴게임야마토 전방십자인대 파열 후 무릎이 감당할 수 없는 상황이 얼마나 빠르게 찾아오는지를 보여준다”며 “스포츠 복귀의 기준은 의지가 아니라 실제 기능”이라고 설명했다.
물론 자기공명영상(MRI)에서 ‘완전 파열’ 소견이 나왔다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아니다. MRI는 구조를 보여줄 뿐, 실제 움직임 속 안정성까지 말해주지는 않기 때문이다. 온라인야마토게임 이 교수는 “진료실에서는 무릎 동요 여부, 근력 회복 정도, 관절 가동 범위, 한 발 점프와 착지 동작, 신경근 제어 능력을 종합적으로 평가한다”고 말했다.
놀랍게도 전방십자인대가 제 기능을 못해도 스포츠에 복귀하는 사람들도 있다. 스포츠의학에서는 이들을 ‘코퍼(coper)’라고 부른다. 엄격한 조건을 충족한 경우에 한해, 보존적 치료를 골드몽릴게임 우선 고려할 수 있는 집단이다. 실제 대규모 코호트 연구에서는 △6m 한 발 뜀뛰기 △일상생활 기능 점수(KOS-ADLS) △무릎 자신감 지수 △무릎 어긋남 횟수 등 네 가지 기준을 모두 충족해야 코퍼로 분류된다. 반대로 무릎이 자주 무너지는 느낌, 이른바 ‘기빙 웨이’가 반복되는 경우는 ‘논 코퍼(non-coper)’로 분류되며, 이 경우 수술이 권고된다.
비수술 치료라고 해도 단순히 가만히 움직이지 못하게 한 채 기다리는 것이 아니다. 관절 부기 조절에서 시작해 근력 회복, 신경근 훈련, 착지와 방향 전환 동작 교정까지 단계적으로 진행된다. 연구에 따르면 초기에는 논 코퍼였던 환자도 체계적인 재활을 거치면 기능적 코퍼로 전환될 수 있다.
전문가들은 “이제 괜찮다”는 주관적 판단이 가장 위험하다고 말한다. 스포츠 복귀 전에는 근력, 기능 검사, 심리적 안정성까지 객관적으로 확인해야 한다. 이 교수는 “통증이 사라졌다고 무릎이 회복된 것은 아니다. 치료 방향을 결정하는 기준은 MRI가 아니라 기능적 안정성이다”라고 강조했다.
윤은숙 기자 sugi@hani.co.kr