[의학신문·일간보사=정광성 기자] 국내 교수팀이 스텐트 시술 후 응고·염증 지표가 높게 유지될 경우 장기 심·뇌혈관 사건 발생 위험률이 유의하게 증가한다는 사실을 규명했다.




(좌측부터)중앙대광명병원 순환기내과 정영훈 교수, 조준환 교수/ 사진제공= 중앙대광명병원


중앙대광명병원(원장 정용훈)은 최근 순환기내과 정영훈 교수팀(조준환 교수)이 관상동맥질환 환자를 대상으로 스텐트 시술 후 표준 약물치료를 시행한 환자들의 임상 결과를 분석한 결과, 이 백경게임 같은 사실을 확인했다고 26일 밝혔다.
교수팀에 따르면 관상동맥질환 치료에서 스텐트 시술 기술의 발전과 표준 약물치료의 보편화로 환자 예후는 크게 개선됐지만, 일부 환자에서는 치료 이후에도 심혈관계 질환이 재발하는 사례가 꾸준히 보고되고 있다.
환자들이 '이제 괜찮다'고 인식하기 쉬운 상황에서도 이러한 위험이 지속되는 원 바다이야기게임방법 인은 명확히 규명되지 않았으며, 이에 대한 예방 전략 마련은 여전히 중요한 과제로 남아 있었다는 것.
이에 교수팀은 관상동맥질환으로 스텐트 시술(경피적 관상동맥 중재술)을 받은 환자 2789명(GNUH 레지스트리)을 대상으로 입원 시점과 시술 후 1개월 시점에 심혈관계 질환 관련 위험 바이오마커를 분석했다.?
그 결과, 릴게임꽁머니 주요 바이오마커 중 지질 지표(저밀도 콜레스테롤 및 중성지방), 염증 지표(hsCRP), 혈소판 반응도(PRU)는 시술 1개월 후 유의하게 감소했으나, 응고 지표인 피브리노겐은 오히려 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
더 나아가 전체 환자를 평균 4년간 추적 관찰한 결과, 퇴원 후 1개월 시점에서 염증 지표가 높은 환자(hsCRP ≥ 2 바다신2다운로드 mg/L, 27.6%)는 그렇지 않은 환자에 비해 심·뇌혈관 사건 재발 위험이 약 1.4배 높았다.

또한 응고 지표인 피브리노겐 수치가 높은 환자(>350 mg/dL, 46.3%) 역시 재발 위험이 약 1.4배 증가했으며 다른 바이오마커들을 모두 보정한 다변량 분석에서도 피브리노겐은 가장 강력한 독립적 예측 인자로 남 바다이야기5만 았다.




관상동맥중재술과 표준 약물치료 후 잔여심혈관 바이오마커가 예후에 미치는 영향 / 사진제공= 중앙대광명병원


특히 주목할 점은 염증 지표인 hsCRP와 응고 지표인 피브리노겐이 밀접하게 연관돼 움직였다는 것으로, 시술 1개월 시점에서 분석한 결과 여러 바이오마커 가운데 hsCRP는 피브리노겐과 가장 높은 상관관계(r=0.426)를 보여 hsCRP 수치가 높을수록 피브리노겐 역시 함께 증가하는 경향이 뚜렷했다.
이러한 연관성이 외부 자극에 의해 인터루킨(IL) 축이 활성화되며 간에서 염증 및 응고 관련 물질의 분비가 동시에 촉진되는 생체 기전에 기인한 것이라는 게 교수팀의 해석이다.
이는 표준 약물치료로 콜레스테롤 수치나 혈소판 반응성이 개선되더라도, 체내에서는 염증과 응고가 상호 연계된 '잔여 위험' 축이 상당 부분 지속될 수 있음을 시사한다.
조준환 교수는 "피브리노겐은 혈액 응고 과정에서 중요한 역할을 하는 단백질로, 수치가 높을수록 혈전이 잘 형성될 수 있는 상태이거나 염증과 응고가 동시에 활성화된 상태를 의미한다"며 "관상동맥 중재술 이후 초기 외래 추적검사에서 hsCRP와 피브리노겐을 함께 평가하면, 재발 위험이 높은 환자를 보다 정밀하게 선별하는 데 도움이 될 것"이라고 말했다.
정영훈 교수는 "현재 염증과 응고가 함께 작동하는 위험 축을 효과적으로 조절할 수 있는 확립된 치료 전략은 아직 부족한 상황"이라며 "이를 표적으로 한 새로운 치료 접근법 개발이 향후 중요한 연구 과제가 될 것"이라고 강조했다.
이어 그는 "이전 연구에서 인터루킨-6(IL-6) 억제제와 같은 항염증 치료가 hsCRP, 피브리노겐, 리포프로테인(a) 등 주요 위험 인자를 동시에 감소시킨 바 있다"며 "향후 대규모 임상연구 결과에 따라 관상동맥질환의 표준 치료 전략에도 의미 있는 변화가 있을 수 있다"고 덧붙였다.
한편 이번 연구는 국제학술지 'JACC: Advances' 2026년 2월호에 게재됐다.