소아·청소년기 편두통의 대표적인 모습은 ‘복부편두통’이다. 배꼽 주위의 심한 통증이 반복되고, 메스꺼움과 구토, 식욕부진, 창백함이 동반된다. 게티이미지뱅크



편두통은 흔한 질환이다. 그러나 그 흔함에 비해 진단은 유난히 늦다. 많은 이들이 수년, 때로는 십 년 가까운 시간을 ‘이유를 알 수 없는 두통’으로 견디며 살아간다. 왜 편두통은 늘 제때 이름 붙여지지 못할까. 《편두통 이전과 이후》 기획은 그 공백의 시간을 따라간다. 편두통이 진단에 이르기까지 왜 이토록 오래 걸리는지, 그 과정에서 무엇이 놓치고 있는지, 그리고 무엇 릴게임무료 을 바꿔야 하는지를 차분히 짚어보고자 한다. 총 3편으로 구성된 이번 시리즈에서 1편은 진단에 이르지 못한 시간의 문제를, 2편은 평생 질환으로서의 편두통을, 3편은 진단의 시간을 앞당기기 위해 필요한 인식과 진료의 변화를 다룬다. 이 시리즈가 편두통을 단순한 통증이 아니라, 삶의 흐름과 선택을 바꾸는 질환으로 이해하는 출발점이 되기를 바란다.
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편두통은 진단이 어렵기로 유명한 질환이다. 진단이 늦어지는 가장 큰 이유 중 하나로 꼽히는 것은 편두통이 변화무쌍하다는 것이다. 편두통은 나이에 따라 얼굴을 바꾸는 병이다. 소아기에는 배가 아픈 병으로, 성인기에는 두통과 위장 증상으로, 폐경 전후에는 어지럼증으로, 노년기에는 기억력 저하와 머리가 멍한 느낌 릴게임몰메가 으로 나타난다. 같은 질환임에도 성별과 연령에 따라 주된 증상이 달라지다 보니, 서로 다른 병으로 오해받고 진단 시기를 놓치기 쉽다.

소아·청소년기 편두통의 대표적인 모습은 ‘복부편두통’이다. 배꼽 주위의 심한 통증이 반복되고, 메스꺼움과 구토, 식욕부진, 창백함이 동반된다. 이 시기에는 머리보다 배가 더 아프기 때문에 바다이야기게임 소아과나 소화기내과를 전전하다가 ‘기능성 복통’으로만 설명되는 경우가 많다. 그러나 복부편두통을 겪은 아이들 가운데 상당수는 성장 후 전형적인 두통형 편두통으로 이행한다. 머리가 아프지 않다는 이유만으로 편두통의 가능성이 배제되는 셈이다.
소아 편두통에서는 우울과 불안 증상도 또래보다 흔하다. 아이는 설명하기 어려운 통증 속에서 짜증이 신천지릴게임 늘고, 학교 가기를 두려워한다. 통증이 지속될수록 기분은 가라앉고, 기분이 가라앉을수록 통증에는 더 예민해지는 악순환이 반복된다. 이 과정에서 문제는 종종 정신적인 문제로만 해석된다. 물론 심리적 평가와 치료는 중요하다. 그러나 편두통에 대한 평가 없이 우울과 불안만을 앞세우면 치료의 방향은 쉽게 어긋난다. 두 증상은 같은 신경계 병태생리에서 함께 나타날 수 있기 때문이다.
성인기로 접어들면 우리가 익숙하게 떠올리는 박동성 두통이 전면에 등장한다. 학업과 일, 육아 부담이 큰 20~40대에는 스트레스와 수면 부족, 호르몬 변화, 디지털 기기 사용이 발작을 잦게 만든다. 이 시기의 편두통은 두통에 그치지 않고 시각 전조, 빛과 소리에 대한 과민, 구역과 구토, 심한 피로감 등 전신 증상을 동반하며 삶의 질을 떨어뜨린다.
여성의 경우 폐경 전후에는 양상이 다시 달라진다. 에스트로겐 변동이 심해지면서 두통이 잦아지거나, 기존의 편두통이 어지럼증이 주된 전정편두통 형태로 바뀌기도 한다. 이러한 어지럼은 흔히 갱년기 증상이나 불안·우울장애, 말초성 어지럼으로 치부되기 쉽다. 그러나 폐경 전후 여성의 어지럼 상당 부분에 전정편두통이 관여할 가능성이 제기되고 있다.
노년기에 이르면 표현 방식은 더욱 모호해진다. 머리가 아프다기보다 머리가 멍하다, 기억력이 떨어진다는 호소가 앞선다. 편두통 환자들은 발작 전후뿐 아니라 발작 사이에도 주의력 저하와 사고 속도 저하, 이른바 브레인 포그를 경험하는 경우가 많다. 노년기의 건망증과 멍함 속에 편두통이 숨어 있는 경우도 적지 않다.
편두통은 한 시기의 병이 아니다. 소아기부터 노년기까지 이어지는 평생 질환에 가깝다. 문제는 이 변화를 하나의 질환으로 이어서 바라보지 못한다는 데 있다. 나이와 성별, 증상에 따라 편두통이 서로 다른 병으로 오해되는 순간, 진단은 다시 처음으로 돌아간다.
다음 글에서는 진단의 시간을 앞당기기 위해 우리가 바꿔야 할 인식과 진료 현장에서의 실제적인 접근법에 대해 이야기해보고자 한다.
김호정 나누리병원 뇌신경센터 원장